舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的疗效

摘要

[目的]观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75 μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA.镇痛泵设定持续背景剂量2 mL/h、PCA每次0.5 mL,锁定时间15 min.观察病人术后镇痛效果,记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度.[结果]S组术后8 h、24 h和48 h VAS评分明显低于F组(P＜0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P＜0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P＜0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P＜0.05).两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异.[结论]舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻.