丙泊酚与七氟烷复合不同剂量瑞芬太尼麻醉对其诱发痛觉过敏的影响

摘要

[目的]探讨丙泊酚与七氟烷复合不同剂量瑞芬太尼麻醉对瑞芬太尼诱发痛觉过敏(OIH)的影响.[方法]120例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为四组:七氟烷+高剂量瑞芬太尼组(A组)、七氟烷+低剂量瑞芬太尼组(B组)、丙泊酚+高剂量瑞芬太尼组(C组)、丙泊酚+低剂量瑞芬太尼(D组),每组各30例.比较各组麻醉相关情况,苏醒时间、拔管时间;测定术后不同时间患者视觉模拟评分(VAS)的变化;测定患者机械痛阈;统计不良反应发生率.[结果]①术前各组痛阂值比较差异均无显著性(P＞0.05),术后6h各组痛阈值均降低(P＜0.05),术后24 h各组痛阈值均上升(P＜0.05),B、C、D组术后6h、术后24 h痛阈值高于A组,C、D组痛阈值高于B组,D组痛阈值又高于C组,且各组之间比较差异均有显著性(P＜0.05).②B、C、D组苏醒时间、拔管时间均短于A组(P＜0.05),C、D组又短于B组,D组较C组更短,且各组之间比较差异均有显著性(P＜0.05).③与术后0.Sh比较,各组术后其余各时间点VAS评分均降低(P＜0.05);与A组各时间点比较,B、C、D组VAS评分均降低(P＜0.05);与B组比较,C、D组VAS评分较低(P＜0.05),与C组比较,D组VAS评分均降低(P＜0.05).④D组恶心、呕吐发生率低于A组;B、D组心动过缓、寒战发生率均低于A组与C组(P＜0.05).[结论]采用丙泊酚复合瑞芬太尼可降低患者术后痛觉过敏程度,且以丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼安全性更高.