全麻联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应激反应及炎症因子的影响

摘要

[目的]探讨全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中麻醉剂量、应激反应及炎症因子的影响.[方法]90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者均分为两组,各45例,对照组实施全麻,联合组在对照组基础上联合区域神经阻滞,观察不同时间点[麻醉前(T1)、二氧化碳气腹后10 min(T2)、放气后5 min(T3)]两组应激相关指标[平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)]变化、术前术后两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子(T NF-α)]变化;术中麻醉剂量、术后恢复相关时间及药物安全性.[结果]T1时两组MAP、SpO2、NE、Cor及术前IL-6、IL-10、TNF-α相比较差异无显著性(P>0.05);T2、T3时仅对照组MAP、SpO2、NE、Cor较T1时刻明显升高(P<0.05),而联合组不同时间点MAP、SpO2、NE、Cor以及术前术后IL-6、IL-10、TNF-α相比较差异无显著性(P>0.05);联合组术中麻醉剂用量显著低于对照组(P<0.05),术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05),药物不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).[结论]对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施全身麻醉联合区域神经阻滞,可明显减少术中麻醉剂量,减轻患者应激及炎症反应,促进患者术后康复,且安全性高.