早期联合雾化吸入对胎粪吸入综合征机械通气患儿氧合功能及炎症指标的影响

摘要

目的探讨早期联合雾化吸入对胎粪吸入综合征(MAS)机械通气患儿氧合功能及炎症指标的影响。方法选择符合纳入标准的MAS患儿50例,采用前瞻性随机对照,分联合吸入组和常规组。联合吸入组采用乙酰半胱氨酸混悬液(NAC)联合布地奈德混悬液(BUD)雾化吸入。常规组采用和联合吸入组等容积、相同治疗频率的生理盐水雾化吸入。比较两组各时间点氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均气道压(MAP)、氧合功能(OI)变化;降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症指标改变;以及撤机时间、氧暴露时间、胸片炎症吸收时间、并发症、撤机后二次上机率、病程等。结果两组治疗后8h PaO2、MAP差异有统计学意义(P<0.05),16h、24h PaO2、PaCO2、MAP、OI比较两组差异显著,有统计学意义(P<0.01)。24h两组PCT、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05)。72h两组PCT、IL-6、hs-CRP炎症指标差异显著有统计学意义(P<0.01)。两组撤机时间、氧暴露时间、胸片炎症吸收时间、病程比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。两组二次上机率、并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期联合雾化吸入治疗MAS机械通气患儿,可迅速改善患儿氧合功能及炎症指标、减少并发症,早撤机、缩短病程等。