真菌感染与AECOPD的关系及其危险因素分析

摘要

目的 探讨真菌与AECOPD的关系及其危险因素.方法 选取我院收治的(AECOPD)住院患者78例作为研究对象,按痰真菌培养结果分为阴性患者(40例A组)与阳性患者(38例B组),分析AECOPD发病及加重与真菌感染的关系.结果 78例AECOPD患者,均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素.总共检查病毒呈现为阴性40例,检出真菌感染38株,其中白色念珠菌最高18株,41. 18% ,其次是光滑念珠菌10株,22. 06% ,曲真菌5株,13. 23% ;A组与B组的血清Cr水平相比,A组治疗后血清Cys-C、CRP水平均低于对照组,GFR治疗后低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2值上升,PaCO2值下降,治疗后较治疗前均有改善,且治疗后A组较B组明显疗效好,差异具有统计学意义( P<0.05);两组经治疗后血清IgG、IgA、IgM水平均有所增加,经治疗后的CD+3 、CD+4 的水平均高于治疗前,CD+8指标水平降低,CD+4 /CD+8 治疗后均高于治疗前,且治疗后A组优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素,A组治疗后FEV1 、PEF、FEV1/FVC均高于B组(P<0.05).结论 真菌感染是造成AECOPD加重的重要诱因,且AECOPD加重期阶段真菌感染检出率较高,临床中应该重视AECOPD患者的真菌感染.