AECOPD下呼吸道标本念珠菌阳性的危险因素分析

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道标本念珠菌阳性的危险因素,以指导AECOPD的临床救治,减少下呼吸道念珠菌的定植或感染.方法 选取民航总医院2016年1月-2018年12月收治的277例AECOPD住院患者为研究对象,以下呼吸道标本念珠菌阳性的168例患者为试验组,下呼吸道标本真菌阴性的109例患者为对照组,收集两组资料,分析影响AECOPD患者下呼吸道念珠菌定植或感染风险的相关危险因素.结果 试验组中,念珠菌构成比依次为白色念珠菌(81.55％)、光滑念珠菌(9.52％)、酵母样菌(3.57％)、热带念珠菌(2.98％)、近平滑念珠菌(1.79％)、克柔念珠菌(0.60％).两组年龄≥70岁、近1年内入院次数＞4次、住院时间＞30 d、住ICU时间＞20 d、吸入LABA、按需吸入SABA、吸入ICS、吸入ICS/LABA、静脉使用糖皮质激素＞7 d及抗生素使用＞10 d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄≥70岁、住院时间＞30 d、住ICU时间＞20 d、按需吸入SABA、吸入ICS、吸入ICS/LABA、静脉使用糖皮质激素＞7 d及抗生素使用＞10 d为AECOPD患者下呼吸道念珠菌阳性的独立危险因素(P＜0.05).结论 在AECOPD患者的临床治疗过程中,应综合考虑患者的年龄、住院和治疗用药情况,及时采取相应的预防措施,尽量减少下呼吸道念珠菌的定植或感染,更好改善患者的预后.