耐药NSCLC患者采用培美曲塞联合EGFR-TKI治疗的效果及对血清Ang2、VEGF、MMP9水平的影响

摘要

目的 探讨晚期耐药非小细胞肺癌( NSCLC)患者采用培美曲塞联合EGFR-TKI(吉非替尼)治疗的效果及对血清Ang2、VEGF、MMP9水平的影响.方法 选取我院2014年9月至2016年6月收治的68例因接受EGFR-TKI治疗后获得性耐药患者,采用随机数字表法分为单药组和联合组各34例,单药组仅给予培美曲塞治疗、联合组给予培美曲塞+吉非替尼治疗,至少接受3个周期的治疗,对比两组的疗效、血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及不良反应.结果 联合组的化疗有效率53.33% ,显著高于单药组的26.67% ,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗前,两组患者的血清Ang2、VEGF、MMP9水平差异均无统计学意义( P＞0.05);化疗后,两组患者的血清Ang2、VEGF、MMP9水平较化疗前均显著降低(P<0.05),联合组的血清Ang2、VEGF、MMP9水平均低于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组在化疗过程中的血小板减少、白细胞减少程度较单药组严重,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、脱发、肝功能损害、肾功能损害、皮疹发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞+吉非替尼治疗EGFR-TKI治疗后获得性耐药NSCLC患者的效果优于单用培美曲塞患者,但是血小板减少的发生率较单药更高.