红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病的治疗价值

摘要

目的 探讨红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病(恶性胸腔积液、复发性气胸)的治疗价值.方法 经胸腔闭式引流管将红霉素0.75～1.0 g溶于5%葡萄糖40 ml溶液注入到胸膜腔治疗复发性气胸18例,恶性胸腔积液12例为治疗组,以同期14例复发性气胸,10例恶性胸腔积液用胸腔穿刺抽气、抽液和(或)胸腔闭式引流的治疗方法为对照组.结果 以红霉素为硬化剂的胸膜固定术治疗30例难治性胸膜疾病均痊愈或好转出院,30例患者均随访,治疗组18例气胸中2例复发,复发率11.1%,较对照组43.3%差异有显著性(P＜0.05).治疗组12例恶性胸腔积液0.5及1年生存率分别为100%、75%分别高于对照组的60%、20%,两者均有显著性差异(P＜0.05).结论 红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗复发性气胸、恶性胸腔积液.