儿童难治性癫痫(多灶性癫痫)第二次手术治疗的手术价值

摘要

目的：探讨第二次手术在难治性癫痫(多灶性癫痫)的手术价值.方法：收集4例已行前颞叶海马杏仁核切除术的难治性癫痫患儿的临床资料,分析其第二次手术治疗的疗效.结果：严格手术评估后,在VEEG、MRI、PET-CT及iEEG等辅助检查下,确定致痫灶位置及范围,手术切除第一次未完全切除的致痫灶,并联合白质离断技术,随访1年,服药情况下达到Enge1I级,术后无神经功能损伤,智能较术前提高.结论：难治性癫痫,包括多灶性癫痫,即使已有致痫灶切除术病史,在严格手术评估后,在保留重要脑功能的情况下,仍有手术价值,尤其是针对第一次手术术后癫痫控制不不显著者.