CRP/Alb比值对成人重症肺炎临床预后的评估价值

摘要

目的 探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值对预测重症肺炎患者预后的临床价值.方法 选取2013年至2017年我院重症监护室收治的176例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据临床预后将所有研究对象分为存活组(130例)与死亡组(46例),回顾性分析两组患者临床实验室指标.结果 两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史及合并基础病)的差别均无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床实验室资料统计分析结果提示死亡组患者CURB-65评分、白细胞、中性粒细胞、CRP及CRP/Alb均明显高于存活组,差别有统计学意义(P<0.01);死亡组患者的Alb低于存活组,差别有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果提示中性粒细胞(OR=1.10,95％CI:1.00-1.22)、Alb(OR=0.83,95％CI:0.73-0.94)、CURB-65评分(OR=2.29,95％CI:1.22-4.31)和CRP/Alb比值(OR=1.68,95％CI:1.15-2.45)是重症肺炎患者临床不良预后的独立危险因素.ROC曲线结果提示各危险指标的曲线下面积相比较,CRP/Alb比值的曲线下面积最大(0.87),当CRP/Alb取1.84为最佳界值示,其对应的灵敏度和特异度分别是93.5％和66.4％.结论 CRP/Alb比值是独立于肺外的影响成人重症肺炎患者病情及预后的危险因素,其升高水平与重症肺炎患者的不良预后呈正相关.