先天性膈疝死亡危险因素分析

摘要

目的探讨先天性膈疝(CDH)的死亡危险因素。方法收集2017年1月至2021年2月收治的CDH患儿的临床资料,分析影响CDH患儿死亡的危险因素。结果纳入68例CDH患儿,男42例、女26例,中位胎龄39.0(37.5~39.4)周,平均出生体质量(2996.9±549.8)g,PICU住院时间19.2(5.3~28.0)d,有创通气时间9.1(3.9~13.9)d。死亡组23例(33.8%)、存活组45例。手术59例,手术后死亡14例(23.7%)。左侧膈疝54例,右侧膈疝14例。与存活组比较,死亡组胎龄较小,出生体质量较低,PICU住院和有创机械通气时间较短,oeLHR较小,pH值较低,1分钟Apgar评分≤7和肝脏疝入比例较高,肺动脉压力和氧合指数(OI)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,OI及肝脏疝入为CDH死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论CDH有较高的病死率,OI越大,死亡的可能性越高;肝脏疝入患儿发生死亡的风险增高。