小范围后颅窝减压治疗Chiari畸形合并脊髓空洞(附97例报告)

摘要

目的 评价以更小的创伤治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床疗效.方法 小范围后颅窝骨性减压窗范围一般在3 cm×3 cm以内,不切除C1后弓,切除下疝的小脑扁桃体,松解脊髓中央管开口隔膜,疏通第四脑室脑脊液各输出道,使脑脊液循环通畅.结果 37例术后12 d内MRI示下疝的小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上.长期随访48例,29例患者症状逐渐改善;14例症状稳定未加重;5例较术前加重,但MRI示脊髓空洞缩小.结论 小范围后颅窝减压术能够改善Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床症状,可作为外科治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的一种术式.