Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附32例报告)

摘要

目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法:分析我科收治的32例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者进行手术治疗,以后颅窝减压、小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连为主,达到解除后脑受压,解除粘连,恢复枕大孔区CSF循环通畅的目的.结果:随访24例患者中,临床症状完全消失18例,好转2例,术前有头痛、颈痛或肩臂痛症状者均有显著减轻,3例自觉症状无变化,复查MRI显示21例空洞明显缩小.结论:后颅窝减压、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连,恢复枕大孔区CSF循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的关键.