颈动脉支架术对颈动脉狭窄患者脑血管反应性的影响

摘要

目的 分析颈动脉支架术(CAS)对颈动脉重度狭窄患者脑血管反应性(CVR)的影响.方法 于CAS手术前1周内及术后3个月,通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2吸入法对30例单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者的狭窄同侧大脑中动脉(MCA)供血区的4个感兴趣区(ROI)进行相对脑血流量(rCBF)检测及相对CVR(rCVR)评估.结果 84个ROI术前rCVR下降,63个ROI术后rCVR得以改善(75.00％).根据术前rCBF和rCVR分为1型22个(18.33％),2型49个(40.83％),3型35个(29.17％),4型14个(11.67％).2型ROI术后45个改善,改善率为91.84％;3型ROI术后18个改善,改善率为51.43％;1型和4型ROI术后未见明显改善.2型ROI改善率显著高于3型ROI(P<0.001).结论 CAS能够部分改善颈动脉狭窄患者的rCVR,其改善程度可能与术前rCVR相关.2型ROI较3型ROI术后更易于改善.