脑血管反应性

摘要： 目的观察伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性。方法回顾性纳入2020年8月至2021年8月青岛大学附属医院收治的79例急性脑梗死患者,按照脑梗死致病原因不同将其分为伴右向左分流脑梗死(观察组,n=35)和房颤所致脑梗死(对照组,n=34)。对比两组患者的埃森卒中风险评分量表(ESRS)评分、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及磁共振检测、屏气试验和二氧化碳吸入试验结果。结果观察组患者的ESRS评分、NIHSS评分、超敏C反应蛋、同型半胱氨酸水平为(4.61±1.12)分、(7.31±2.16)分、(8.36±2.81)mg/L、(18.33±5.52)μmol/L,明显高于对照组[(3.64±1.43)分、(2.01±0.36)分、(6.14±2.11)mg/L、(15.13±4.92)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。磁共振成像检查中,观察组患者多发梗死的患者比率(17.1%)明显低于对照组(42.9%),后循环梗死病例的比率(25.7%)明显高于对照组(8.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组屏气试验与二氧化碳吸入试验后,大脑中动脉血流速度为(76.3±2.8)、(78.4±2.3)cm/s,低于对照组[(85.3±3.1)、(86.7±2.5)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴右向左分流脑梗死患者的超敏C反应蛋白和ESRS评分、NIHSS评分更高,屏气试验和二氧化碳吸入试验后,血流速度更慢,说明发生脑白质病变的概率更高;而且伴右向左分流脑梗死大多是前循环、单个、大于15 mm的病灶。这些都可以为临床后期制定治疗措施提供理论依据。

摘要： 目的探讨特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者在复位成功后残余头晕(RD)的发生与脑血管反应性(CVR)的关系。方法记录117例特发性BPPV患者的眩晕残障评定量表(DHI)评分,复位成功后应用经颅多普勒血流分析仪通过屏气试验(BHI)测定CVR,观察1周内患者RD的发生情况,根据是否存在RD将117例患者分为RD组(46例)及非RD组(71例),分析BPPV复位成功后RD与CVR的关系。结果RD组患者的DHI总分高于非RD组,且DHI子项目情绪和功能的评分也高于非RD组(P均0.05),RD组发作时头晕症状与BHI相关(P<0.05)。结论BPPV患者发作时情绪和功能方面的异常或会增加复位成功后RD的发生率,良好的CVR或可降低RD的发生率。

摘要： 目的:探讨醒脑开窍联合五门十变针法对缺血性中风后失眠患者临床疗效及脑血管反应性影响。方法:将66例缺血性中风后失眠患者随机分为对照组和观察组,各33例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组予以醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗,均持续治疗4周。以TCD检查测量大脑中动脉平静呼吸、屏气后平均血流速度、屏气指数,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评价睡眠质量,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组平静呼吸、屏气后大脑中动脉平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),屏气指数显著升高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组屏气指数显著较高(P<0.05),PSQI评分、AIS评分均显著较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:醒脑开窍联合五门十变针刺疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床疗效理想,可能与调节脑血管反应性有关。

摘要： 脓毒症相关性脑病(SAE)是常见的脓毒症相关器官功能障碍,尚无明确的诊断标准和特异性诊断手段,导致患者常错失最佳诊治时机,增加了病死率及不良预后。经颅多普勒超声凭借无创、可重复等优势在协助SAE诊断方面逐渐受到关注。其利用多普勒原理监测颅内血管血流频谱,间接反映脑血管血液动力学功能状态,进而评估SAE患者血管自动调节能力、血管反应性等生理特性。本文就经颅多普勒超声在SAE诊断中的研究进展进行综述。

摘要： 目的分析Valsava动作(VM)下对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)对比剂注射时机对脑血流动力学的影响,并观察卵圆孔未闭(PFO)患者脑血管的反应性。方法选取2020年3月至2021年8月在浙江医院行c-TCD检查的受检者104例,均接受0.9%氯化钠注射液-气体-混血混合液(ASb)3种不同注射时机检查,即无VM常规注射、VM下呼气前注射和VM下呼气后注射。检查结果阳性提示存在心脏右向左分流(RLS),阳性受检者进一步行经食管超声检查明确存在PFO。比较常规注射、呼气前注射、呼气后注射RLS阳性率、微泡信号数量、收缩期血流速度、舒张期血流速度、搏动指数(PI);分析呼气后注射微泡信号数量与大脑中动脉血流速度、PI的相关性;比较阳性组与阴性组受检者大脑中动脉基线流速、峰值流速、屏气指数(BHI)、脑血管反应性受损情况。结果呼气前注射RLS阳性率(51.9%)均高于呼气后注射(42.3%)和常规注射(14.4%),差异均有统计学意义(均P0.05)。呼气后注射微泡数量与收缩期流速、舒张期流速均呈负相关(r=-0.280、-0.328,均P0.05)。阳性组54例,阴性组50例,两组受检者基线流速、峰值流速比较差异均无统计学意义(均P>0.05);阳性组BHI低于阴性组,脑血管反应性受损者比例高于阴性组,差异均有统计学差异(均P<0.05)。结论c-TCD检查时在VM期间的呼气前注射ASb可有效提高检查阳性率以及微泡信号数量。PFO患者BHI较正常受检者降低,脑血管反应性受损比例较高。

摘要： 目的应用经颅彩色多普勒超声(transcranial color Doppler ultrasound,TCD)结合屏气试验分析颈动脉狭窄患者的脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR),为干预缺血性卒中的发生进展及预防时机的选择提供依据。方法选取2018年1月至2020年1月于延边大学附属医院神经内科就诊者150例,分为脑梗死组110例,对照组(无颅内外血管狭窄及脑梗死者)40例。脑梗死患者根据是否存在颈动脉狭窄、狭窄程度及有无临床症状进行组别比较。采用经颅彩色多普勒超声检测仪检测双侧大脑中动脉屏气试验前后的血流速度,计算平均血流速度变化值(change value of average blood flow velocity,ΔVm)和呼吸抑制指数(breath-holding index,BHI)。结果脑梗死组ΔVm及BHI值分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组依据是否合并颈动脉狭窄分为狭窄组和非狭窄组,狭窄组ΔVm及BHI值分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧轻、中度分别与重度狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄程度与患侧BHI值呈负相关。结论经颅多普勒超声检测CVR具有可行性,BHI可作为评价CVR指标之一。脑血管的反应性与缺血性卒中的发生有相关性,可作为预测缺血性脑卒中发生风险的指标之一。脑血管反应性与颈动脉狭窄程度呈负相关,随着狭窄程度的增加CVR逐步减低。

摘要： 目的对比屏气刺激与视觉刺激下偏头痛患者的脑血管舒缩反应性。方法纳入2021-03—2022-03于武汉大学人民医院就诊的偏头痛患者和正常志愿者,收集临床资料,比较2组在屏气刺激与视觉刺激下的脑血管反应性。结果偏头痛组屏气指数(BHI)高于对照组(1.53±0.39 vs 1.09±0.15,P0.05)。BHI与年龄呈弱相关(r=0.368,P<0.05)。结论血管舒缩反应可反映血管的扩张潜能,且与自身调节密切相关。偏头痛患者大脑中动脉对屏气刺激与视觉刺激的血管舒张反应均高于健康人群,提示偏头痛患者脑血管自主调节能力异常。

摘要： 目的 探讨分析脑血管反应性与Th17/Treg在卒中后认知功能损害中的相关性。方法 将我院接诊的50例缺血性脑卒中患者纳入研究组,选取同期50例“非脑梗死”患者作为对照组。测量并比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平,运用Pearson法,分析PI、PI、BHI、Th17细胞、Treg细胞与MMSE评分、MoCA评分相关性。结果 研究组MMSE评分、MoCA评分、BHI、Treg比例比对照组低,PI、RI、Th17比例、Th17/Treg比对照组高(P<0.05)。BHI、Treg细胞与MMSE、MoCA呈正相关关系,Th17细胞与MMSE、Mo CA呈负相关关系(P<0.05)。结论 脑血管反应性减退、Th17升高、Treg异常下降患者卒中后认知功能损害程度较其余卒中患者更严重,脑血管反应性、Th17/Treg与卒中后认知功能损害之间存在相关性,检测相关指标变化有利于评估患者病情,为临床诊疗提供参考。

摘要： 脑血流动力学改变包括动脉硬化和血管搏动性改变、血压变异性改变、脑血流量和脑血管反应性的变化等方面.动脉硬化的发生及血管搏动性的改变会导致高脉动血流流入颅内小血管,损害血管内皮细胞,引起或加重脑部小血管的损害,致使相应的脑部供血区域长期处于低灌注状态,逐渐出现认知功能下降.较高的血压变异性会增加血管壁的应力,导致动脉硬化和内皮损伤,内皮损伤可能会增加小血管的通透性,最终导致脑小血管病的发生,此外还会引起低灌注及微血管损伤,使局部脑组织慢性缺血缺氧,动脉血管结构和功能发生变化,从而影响到认知功能.脑血流量的降低会使颅内小血管重构,加重血脑屏障的破坏及内皮功能障碍,从而促进脑小血管病的进展.脑血管反应性是评价脑血管调节及储备功能的有效手段,不仅能反映血管硬度,还能反映内皮功能,可作为认知功能减退的早期标志.

摘要： 目的 分析急性脑梗死病人脑血管反应性对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及远期生活自理能力的影响.方法 选取河北北方学院附属第一医院神经内科2016年6月—2017年6月收治的120例急性脑梗死病人为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分≤4分,51例)、中度组(NIHSS评分5～20分,45例)、重度组(NIHSS评分>20分,24例).比较3组血浆Hcy及远期生活自理能力.采用Pearson相关性分析法分析急性脑梗死病人脑血管反应性(屏气指数)与Hcy、Barthel指数的相关性.结果 治疗前,3组血浆Hcy比较差异有统计学意义(P0.05).治疗后3个月、6个月、12个月,3组血浆Hcy、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组发病48 h、7 d时屏气指数比较差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死病人屏气指数与Barthel指数呈正相关(r=0.511,P<0.05),与血浆Hcy呈负相关(r=-0.413,P<0.05).结论 急性脑梗死病人脑血管反应性与血浆Hcy及Barthel指数有关,可作为评估病情严重程度以及预测预后的参考指标.

摘要： 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是老年性痴呆的高危人群,介于正常衰老与轻度痴呆之间的过渡状态,65岁以上老年人群中患病率10％～20％.研究表明,每年约有10％的MCI患者转化为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),MCI较健康老年人发生痴呆的比例高10倍.因此及时发现干预MCI,对于延缓AD的发生至关重要.因此,采用TCD屏气试验,对68例认知功能轻度受损的患者的脑血管反应性(CVR)进行检测,探讨认知功能与脑血流动力学的关系,以期为MCI的预防和治疗提供参考.

摘要： 脑血管反应性是反映脑血管受到刺激时产生收缩和舒张的能力,在缺血性脑血管疾病、脑外伤、颅内肿瘤及高血压等疾病时均有改变.采用SPECT、PET等技术评价脑血管反应性已得到认同,但由于设备昂贵,操作复杂,不能用于长时间监测,难以在临床广泛应用.而经颅多普勒超声(TCD)技术简便易行,应用广泛,易于推广,已有报道采用TCD观察吸入CO2、静脉注射乙酰唑胺、屏气试验和倾斜试验时脑血流速度变化来评价脑血管反应性,前三种试验又总称为多普勒-CO2试验.本文针对这些方法在临床应用及研究进展综述。

摘要： 目的：临床运用糖脑清颗粒对微血管眼动脉血流储备及血管反应性研究,探讨其检查结果及临床意义. 方法：门诊及病房随机抽取20例年龄在40-55岁之间2型糖尿病患者40只眼,排除高血压病,行眼底镜检查Scheie分级在2-3级,经1个月控制血糖及口服糖脑清颗粒后,运用经颅多普勒超声检查服药前后患者眼动脉(OA)的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm')、搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI')、屏气指数(BHI)的参数进行对比分析. 结果：口服糖脑清颗粒1月后复查经颅多普勒超声：OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm')、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05). 结论：通过对2型糖尿病患者OA的脑血管反应性检测,糖脑清颗粒对微血管眼动脉血流储备及血流灌注起到改善作用.

摘要： 本发明涉及低粘度氨基甲酸酯甲基丙烯酸酯化合物的用途，用在用于建筑目的的反应性树脂和反应性树脂组分中以及用于降低反应性树脂的粘度和用于降低反应性树脂组分或反应性树脂体系的压出力。

摘要： 本发明提供的是一种模拟核反应堆中子反应性反馈过程的热工水力实验装置及方法。包括电加热实验段、管壳式冷却器、稳压器、充压氮气罐、循环泵、冷却水泵、冷却水池、冷却水塔、管路、阀门、测量仪表、数据采集系统、控制计算机、高频直流电源、以及导电铜排。高频直流电源通电加热实验段。循环泵通过管路与电加热实验段入口相连，循环泵布置有旁通管路，电加热实验段出口通过管路与管壳式冷却器管侧入口相连。本发明在热工水力实验装置上增加了模拟反应堆中子反应性反馈的控制系统，可以用于模拟核反应堆在各类瞬态工况下的反应性反馈过程和热工水力响应过程，具有能够在无核辐射的环境下对核反应堆中不易进行的各类实验工况进行模拟的优点。

摘要： 本发明提供了一种对反应堆信号全量程自动监测的便携反应性仪及反应性修正方法。反应堆信号输入部分支持USB数据通讯，与电脑间通过USB连接，可以灵活支持反应性在线测量和离线处理。本反应性仪带有高精度微电流测量单元，通过工业级高精度静电计读取中子探测器电流值，搭配总线通讯电路，构成反应性仪的微电流测量通道，将当前成熟的微电流测量技术融入反应性仪，对反应性仪精度和稳定性产生本质的提升作用。同时,可通过图像数值识别非介入读取核仪表显示值的系统，克服了以往的核仪表数据获取方式存在一些硬件介入性、人为读取费时易失误等弊端，只须通过摄像头即可将核仪表的显示值识别为数据，实现重要数据的实时采集和共享。

摘要： 披露了用于控制核裂变反应堆中的反应性的说明性装置、组件、和方法，披露了说明性核裂变反应堆，并且披露了用于制造反应性控制装置的说明性方法。

摘要： 本发明的课题是提供固化物显示低阿贝数，并且适合于制作具有高透明性的成型体的聚合性组合物。作为解决手段是聚合性组合物、该聚合性组合物的固化物、和使用该聚合性组合物的成型体的制造方法，上述聚合性组合物包含(a)反应性聚硅氧烷100质量份和(b)聚合性化合物10～500质量份，所述(a)反应性聚硅氧烷为至少包含式[1]所示的烷氧基硅化合物A的烷氧基硅化合物的缩聚物，所述(b)聚合性化合物具有至少1个聚合性双键。(式中，X表示具有至少1个具有聚合性双键的取代基的苯基、萘基、联苯基或菲基，Ar1表示具有多个苯环结构的稠环烃基(可以被碳原子数1～6的烷基取代)、或多个芳香环通过单键直接结合的集合环烃基(可以被碳原子数1～6的烷基取代)，R1表示甲基、乙基、或异丙基。)

摘要： 本发明公开了一种在单种设备中选择性制备高反应性聚丁烯、中反应性聚丁烯和非反应性聚丁烯的装置和方法。用于选择性制备反应性聚丁烯和非反应性聚丁烯的装置包括：用于产生聚合反应性聚丁烯的反应性聚丁烯聚合催化剂的反应性聚丁烯聚合催化剂加料器；用于产生聚合非反应性聚丁烯的非反应性聚丁烯聚合催化剂的非反应性聚丁烯聚合催化剂加料器；以及其中提供有来自反应性聚丁烯聚合催化剂加料器或非反应性聚丁烯聚合催化剂加料器的催化剂和含有异丁烯以被聚合成聚丁烯的反应原料的反应器。

摘要： 本发明涉及低粘度氨基甲酸酯甲基丙烯酸酯化合物的用途，用在用于建筑目的的反应性树脂和反应性树脂组分中以及用于降低反应性树脂的粘度和用于降低反应性树脂组分或反应性树脂体系的压出力。

摘要： 本发明提供了一种对反应堆信号全量程自动监测的便携反应性仪及反应性修正方法。反应堆信号输入部分支持USB数据通讯，与电脑间通过USB连接，可以灵活支持反应性在线测量和离线处理。本反应性仪带有高精度微电流测量单元，通过工业级高精度静电计读取中子探测器电流值，搭配总线通讯电路，构成反应性仪的微电流测量通道，将当前成熟的微电流测量技术融入反应性仪，对反应性仪精度和稳定性产生本质的提升作用。同时，可通过图像数值识别非介入读取核仪表显示值的系统，克服了以往的核仪表数据获取方式存在一些硬件介入性、人为读取费时易失误等弊端，只须通过摄像头即可将核仪表的显示值识别为数据，实现重要数据的实时采集和共享。

摘要： 披露了用于控制核裂变反应堆中的反应性的说明性装置、组件、和方法，披露了说明性核裂变反应堆，并且披露了用于制造反应性控制装置的说明性方法。

摘要： 本发明公开了一种在单种设备中选择性制备高反应性聚丁烯、中反应性聚丁烯和非反应性聚丁烯的装置和方法。用于选择性制备反应性聚丁烯和非反应性聚丁烯的装置包括：用于产生聚合反应性聚丁烯的反应性聚丁烯聚合催化剂的反应性聚丁烯聚合催化剂加料器；用于产生聚合非反应性聚丁烯的非反应性聚丁烯聚合催化剂的非反应性聚丁烯聚合催化剂加料器；以及其中提供有来自反应性聚丁烯聚合催化剂加料器或非反应性聚丁烯聚合催化剂加料器的催化剂和含有异丁烯以被聚合成聚丁烯的反应原料的反应器。