低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察

摘要

目的 观察低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(mainte-nance hemodialysis,MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary hyper-parathyroidism,S HPT)的效果.方法 对2018年8月至2019年7月广东省人民医院血液净化中心行MHD伴SHPT、既往曾口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇无效 、且不能耐受西那卡塞增加剂量的患者进行回顾性分析,其中观察组18例,给予口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液间断脉冲式治疗,对照组16例,给予骨化三醇注射液间断脉冲式治疗.测定两组治疗前 、治疗1个月及治疗3个月的血清PTH水平,分析治疗前后PT H等指标的变化及其意义.结果 观察组基线 、治疗1个月 、治疗3个月PTH分别为(884.63±260.26)pg/mL、(685.40±329.36)pg/mL、(506.48±394.95)pg/mL,治疗1个月及3个月PT H均降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组基线 、治疗1个月 、治疗3个月PT H分别为(888.40±257.27)pg/mL、(812.36±296.51)pg/mL、(700.62±335.58)pg/mL,治疗1个月及3个月PT H虽有降低,但差异无统计学意义.结论 低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液较单用骨化三醇注射液治疗难治性SHPT效果更好,可以作为治疗难治性SHPT的备选方案之一.