肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响

摘要

目的 探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响.方法 选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例.血管通路为肘部内瘘者14例,为肘部内瘘组;血管通路为腕部内瘘者25例,为腕部内瘘组.比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、泵控血流量(Qb)及心脏舒张功能减退者比例[E/A(＜1)%].结果 肘部内瘘组LVDd较腕部内瘘组降低[(46.07±6.38)mm比(52.44±7.60)mm3(P＜0.05),而EF、FS、LAD、AAo、LVDs、IVST、LVPWT、Qb及E/A(＜1)%无差异(P＞0.05).结论 与腕部内瘘相比,肘部内瘘并没有明显影响左心结构,并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素.因此,在腕部内瘘不成功的情况下,可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路.