药物性急性间质性肾炎肾组织炎性细胞特征及其相关性探讨

摘要

目的 观察药物性急性间质性肾炎(D-AIN)肾组织浸润炎性细胞的特征及意义.方法 将重复肾活检的D-AIN患者12例分为肾功能完全恢复组(A组)和未完全恢复组(B组),每组6例.应用免疫组化法观察T淋巴细胞[CD3(+)]、单核巨噬细胞[CD 68(+)]及B淋巴细胞[CD 20(+)]的浸润、肾间质微血管密度以及细胞外基质的沉积.结果 ①2组性别、基础肾功能和病理损害程度等无明显差异;B组第2次肾活检时出现肾间质纤维化.②第1次肾活检时,2组均表现为显著的炎症细胞浸润.A组第2次肾活检时各种炎症细胞均明显减少,而B组[CD68(+)]细胞未受抑制,成为主要的浸润细胞,伴有胶原沉积明显增加.结论 持续单核巨噬细胞浸润可能是D-AIN患者病变迁延的重要机制.