高通量透析对糖尿病肾脏疾病患者糖基化终产物及微炎症的影响

摘要

目的 探究高通量透析对糖尿病肾脏疾病(DKD)患者糖基化终产物(AGEs)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择2015年5月至2017年10月期间在三二○一医院就诊的60例原发病为DKD的尿毒症患者为研究对象,用随机数字法分为2组,每组30例.观察组接受高通量透析,超滤系数40 ml·h-1·mmHg-1;对照组接受常规血液透析,超滤系数16 ml·h-1·mmHg-1.2组每周血液透析3次,每次4h,均治疗2个月.分别检测观察组和对照组透析前后AGEs、CRP、IL-6以及TNF-α水平的变化.结果 两组患者AGEs、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常值,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者单次及多次高通量透析后AGEs、CRP、TNF-α、IL-6的水平较透析前均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者单次常规血液透析后,AGEs水平无明显变化,CRP、TNF-α、IL-6较透析前显著上升(P＜0.05),多次透析后AGEs、CRP、TNF-α、IL-6较透析前显著上升;与首次透析后的指标相比AGEs和TNF-α的水平显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析能对DKD患者的AGEs、CRP、IL-6、TNF-α进行有效清除,持续的常规血液透析可能会加重患者的微炎症状态.与常规血液透析相比,高通量透析使DKD患者获益更大.