血清白蛋白水平对扩张型心肌病患者心功能衰竭程度及猝死风险的预测价值

摘要

目的 分析血清白蛋白水平与扩张型心肌病患者心功能衰竭程度的关系及对猝死风险的预测价值.方法 选取216例扩张型心肌病患者作为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为I～II级组124例和IⅢ?IV级组92例,比较2组一般资料及血清白蛋白水平,对相关因素进行Pearson相关性分析;随访24个月,观察猝死发生情况,采用多因素Logistic回归分析猝死的独立预测因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)定量评价血清白蛋白水平对猝死风险的预测效能.结果 2组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数和血清白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Pearson相关性分析显示,扩张型心肌病患者血清白蛋白水平与左心房内径、左心室舒张末内径均呈负相关(r=-0.384、-0.457,P<0.001),与左心室射血分数呈正相关(r=0.518,P <0.001);所有患者均获得随访,共发生猝死46例;多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数和血清白蛋白均是扩张型心肌病患者发生猝死的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清白蛋白预测扩张型心肌病患者发生猝死的AUC为0.924,大于左心室射血分数的0.738,差异有统计学意义(P =0.016).结论 血清白蛋白水平与扩张型心肌病患者心功能衰竭程度呈负相关,其预测猝死风险的效能较高.