桡动脉冠状动脉旁路移植术患者血浆血栓调节蛋白水平与早期预后的相关性分析

摘要

目的 分析桡动脉冠状动脉旁路移植术患者血浆血栓调节蛋白(TM)水平与早期预后的相关性.方法 将193例桡动脉冠状动脉旁路移植术患者根据术后24h血浆TM水平分为TM低水平组97例和TM高水平组96例.根据出院6个月心脑血管事件发生情况,将患者分为预后良好121例和预后不良72例.采用ELISA法检测血浆TM水平,分析2组一般资料、手术情况、合并疾病情况及预后情况,分析影响桡动脉冠状动脉旁路移植术患者早期预后的因素.结果 与TM低水平组比较,TM高水平组体质量指数(BMI)较高、左室射血分数(LVEF)较低、吸烟史例数较多,差异均有统计学意义(P＜0.05).与TM低水平组比较,TM高水平组合并2型糖尿病、新发及陈旧性心肌梗死例数较多,差异均有统计学意义(P＜0.05).TM高水平组预后良好率低于TM低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,TM、新发及陈旧性心肌梗死是影响冠心病患者桡动脉冠状动脉旁路移植术后发生不良预后的独立危险因素(P＜0.05),LVEF是影响冠心病患者桡动脉冠状动脉旁路移植术后发生不良预后的保护因素(P＜0.05).结论 血浆TM水平与患者术前身体状况有一定联系,TM高水平患者术后不良心脑血管事件发生率高于低水平患者,TM水平变化对评估冠心病患者预后有重要意义.