慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、脑自然肽氨基端前体蛋白及肾小球滤过率变化及意义

摘要

cqvip:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)及肾小球滤过率(GFR)的变化及意义。方法回顾性分析94例COPD患者的临床资料,按照是否合并心力衰竭将患者分为COPD合并心力衰竭组(n=69)与单纯COPD组(n=25)。另选取同期进行体检的100例健康人为正常对照组。观察COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR的变化。结果COPD合并心力衰竭组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05)。COPD合并心力衰竭组的白细胞介素-1β(IL-1β)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NT-proBNP、血肌酐(Scr)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05),GFR水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.826,P=0.037)、NT-proBNP(OR=1.848,P=0.021)、GFR(OR=1.779,P=0.024)是COPD合并心力衰竭的影响因素。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级方案将COPD合并心力衰竭组患者心功能分为Ⅰ~Ⅳ级,血清hs-CRP、NT-proBNP水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,GFR水平由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分析COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR水平的变化可有效反映患者心功能状况及心力衰竭严重程度。