跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系

摘要

目的 观察和分析跟骨骨折切开复位内固定不同手术时机与术后软组织并发症的关系.方法 选取2009年6月-2013年11月本院收治的高处坠落致跟骨闭合性骨折行切开复位钢板内固定患者141例(160侧)作为观察对象,根据患者术前准备时间将其分为A组(伤后3～8h实施手术,共纳入23侧)、B组(伤后8～3 d实施手术,共纳入30侧)、C组(伤后4～7 d实施手术,共纳入48侧)和D组(伤后7～14d实施手术,共纳入59侧).对患者发生术后切口并发症的情况及年龄、性别、手术时间、植骨种类、坠落高度等进行回顾性分析.结果 本组病例中有60侧骨折术后发生切口并发症,发生率为37.5％;发生切口并发症的病例与未发生切口并发症的病例在坠落高度、止血带使用时间、手术时间等方面的差异有统计学意义(P＜0.05);A组和D组术后切口并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),B组和C组术后切口并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),A组或D组术后切口并发症的发生率显著低于B组或C组(P＜0.05).结论 切口并发症仍然是跟骨骨折切开复位内固定术后的主要并发症,其发生率与骨折的类型无关,坠落高度、止血带使用时间、手术时间可能是切口并发症发生的危险因素,选择在骨折后8h内或7～14 d行切开复位固定术能够降低术后切口并发症的发病率.