髓外病变——多发性骨髓瘤的另一面

摘要

多发性骨髓瘤髓外病变(EMD)是浆细胞瘤穿透骨皮质或在骨骼以外部位形成的软组织肿物,是骨髓瘤更为侵袭性的生物学行为.EMD的发病机制目前尚不明确,通常与高危细胞遗传学异常相关,预后整体较差.EMD的治疗极具挑战性,尚未形成标准治疗方案,联合强化诱导方案后给予自体造血干细胞移植(ASCT)和双药维持治疗是治疗EMD的主流推荐,复发患者首选进入临床试验,也可积极尝试单克隆抗体或嵌合抗原受体T细胞(CAR?T)等新药、新疗法.放射治疗可用于减轻患者局部肿瘤负荷.未来仍需更多前瞻性临床研究以探索对EMD这一高危人群更为有效的治疗方案.