含莫西沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的系统评价

摘要

目的 系统评价含莫西沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 检索比较含莫西沙星的三联方案和含铋剂的四联方案根除幽门螺杆菌补救治疗的随机对照临床试验,并进行荟萃分析.结果 共有6项随机对照试验符合入选标准,共纳入725例患者.基于意向治疗(ITT)分析的结果显示含莫西沙星组Hp根除率为74.8%,含铋剂组为62.3%,差异有显著性(OR 1.79,95%CI:1.29～2.49,P=0.0005).基于按符合方案(PPT)分析的结果显示含莫西沙星组Hp根除率为81.4%,含铋剂组为71.7%,差异有显著性(OR 1.61,95%CI:1.10～2.36,P=0.01).进一步对仅纳入英文或中文研究以及疗程为7天的研究行敏感性分析,基于ITT分析的结果亦显示含莫西沙星组Hp根除率显著高于含铋剂组.结论 含莫西沙星的三联补救根除Hp方案明显优于含铋剂的四联方案,应为Hp补救根除的优选方案.