肠上皮细胞DNA含量变化与炎症性肠病癌变相关性的研究

摘要

目的 探讨肠黏膜上皮细胞DNA含量和p53蛋白表达状态与炎症性肠病(IBD)癌变的关系.方法 选择83例炎症性肠病患者库存活检样本,其病理诊断分别为低度异常增生、高度异常增生的癌前病变(pre-CRC组)和结直肠腺癌(CRC组),配对选取144例仅有炎症而无异常增生或癌变的样本(no-CRC组)作为对照,分别用流式细胞技术和免疫组化技术检测样本中的DNA倍体状态和肠上皮细胞p53蛋白的表达.DNA指数＞1.35为异倍体,p53阳性细胞＞15%为阳性.结果 DNA异倍体在pre-CRC的克罗恩病和溃疡性结肠炎组分别为52.6%和57.8%,肿瘤组为80%和100%,显著高于no-CRC的3.2%和7.3%(P＜0.001);p53突变型在pre-CRC的克罗恩病和溃疡性结肠炎组分别为36.7%和42.1%,肿瘤组为80%和100%,明显高于no-CRC的8.1%和9.7%(P＜0.01).结论 DNA异倍体和突变型p53的表达不仅在炎症性肠病相关的结直肠癌肠黏膜上皮细胞中,而且在炎症性肠病的癌前病变的异常增生阶段即有明显增加,提示此两个生物标志物与炎症性肠病癌变密切相关,有可能用于辅助内镜监测,预测癌症风险.