肠上皮细胞在炎症性肠病患者中的异型增生、癌变及其临床检测

摘要

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者并发肠上皮细胞异型增生和结直肠癌的危险性增高.溃疡性结肠炎发生结直肠癌危险与克罗恩病相当.IBD患者癌变的易患因素包括病程、病情、炎症严重程度及是否合并原发硬化性胆管炎等.IBD癌变的模式为炎症-异型增生-癌.结肠镜监测筛查并随机活检仍是最主要的检测早期异型增生的手段.一旦发现异型增生,多数要考虑全结肠切除术.病程超过8-10年的IBD患者应该接受结肠镜筛查监测.新的内镜技术和分子学方法可使异型增生监测更为方便并加深对IBD癌变的理解.