HBsAg在亚洲慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物治疗结束时的作用:一项系统性回顾分析

摘要

【据《Hepatology》2018年12月报道】题:HBsAg在亚洲慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物治疗结束时的作用:一项系统性回顾分析(作者Liu J等)在实际临床实践中,慢性HBV感染的终身核苷(酸)类似物(NAs)治疗是不现实的。最常用的治疗终点是通过ALT水平的正常化将HBV DNA抑制到不可检测的水平。然而,这种停止治疗的标准与病毒学和临床复发的各种发生率相关。最近的研究表明,在治疗结束时将HBsAg水平降低至适当的临界值或许是一个切实可行并能够达到的停药标准。来自山东大学的Liu等进行了一项系统性回顾分析,以探讨NAs治疗结束时HBsAg的最佳临界值。共纳入了11项研究,包括1716例患者。当治疗结束,HBsAg水平100 IU/ml时,无论HBeAg状态如何,治疗结束≥12个月后的病毒学复发率分别为9.1%~19.6%和31.4%~86.8%,治疗结束≥12个月后的临床复发率分别为15.4%~29.4%和48.1%~63.6%。对于HBeAg阴性患者,治疗结束≥39个月后的HBsAg清除率分别为21.1%~58.8%和3.3%~7.4%。