原发性胆汁性胆管炎患者生活质量与治疗情况的调查分析

摘要

目的 通过PBC-40量表对原发性胆汁性胆管炎患者生活质量及治疗情况进行评估.方法 对37例于2017年1月-2018年12月在空军军医大学第一附属医院消化内科确诊并持续治疗的原发性胆汁性胆管炎患者进行PBC-40量表调查,并结合患者基线生化指标及病理分期等,对量表"症状""瘙痒""乏力""认知""社会""情感"六大模块的得分进行分析.符合正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.瘙痒得分治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验,乏力得分治疗前后比较采用配对样本t检验.相关性分析采用Spearman分析.结果 PBC-40量表中症状得分(16.5±4.3)分,瘙痒(5.2±3.3)分,乏力(26.4±8.3)分,认知功能(15.3±5.1)分,社会功能(25.4±8.4)分,情感(8.1±2.7)分.以50岁和60岁为节点进行分层分析,发现瘙痒得分在不同年龄组中差异有统计学意义(χ2=8.290,P=0.016).BMI≥24 kg/m2的PBC患者症状得分和认知得分较BMI<24 kg/m2显著降低,差异均有统计学意义(Z=-2.222,P=0.025;t=2.255,P=0.030).抗着丝点抗体阳性PBC患者乏力程度显著升高(t=3.453,P=0.001)."瘙痒"模块得分与ALP(R2=0.325,P=0.049)和GGT(R2=0.402,P=0.014)呈正相关.结论 PBC-40量表可用于我国原发性胆汁性胆管炎患者的生活质量评估.高ALP和GGT水平可能预示较差的生活质量.