回族2型糖尿病患者家庭照顾者的调查分析及其与患者生活质量相关性研究

摘要

目的：　　1.研究回族2型糖尿病患者家庭照顾者的照顾感受，包括照顾者负担、照顾者积极感受及照顾者满意度的感受程度和表现。　　2.研究回族2型糖尿病不同患者家庭照顾者及患者特征对家庭照顾者照顾感受的影响因素。　　3.研究回族2型糖尿病患者家庭照顾者的自我效能及其影响因素。　　4.研究回族2型糖尿病患者生活质量与其家庭照顾者照顾感受及自我效能之间的相关性。　　5.通过访谈，进一步验证量性的测量结果，同时探索回族2型糖尿病患者家庭照顾者照顾的真实感受。　　方法：　　本研究采用混合研究方法，运用自行设计的人口学资料问卷、中国特异性糖尿病患者生活质量量表、照顾者负担量表、照顾者积极感受表、照顾者满意度量表及一般自我效能感量表对回族2型糖尿病患者及家庭照顾者进行问卷调查，同时对其中的12名2型糖尿病患者家庭照顾者就其照顾感受进行半结构访谈。　　结果：　　1.回族2型糖尿病患者家庭照顾者照顾负担量表得分的中位数6.00，四分位数间距（2.00~11.75），属于无负担水平。照顾者积极感受量表得分的中位数32.00，四分位数间距（27.00~38.00）。照顾者满意度量表得分的中位数24.00，四分位数间距（18.00~28.00）。照顾者一般自我效能感量表得分的中位数2.70，四分位数间距（2.20~3.00），属于中等水平。　　2.回族2型糖尿病患者家庭照顾者的性别、学历及工作情况对照顾者负担有影响，照顾者及患者的个人因素对照顾者积极感受及满意度无影响；照顾者的性别对照顾者自我效能有影响。　　3.相关分析显示：回族2型糖尿病患者的生活质量与其家庭照顾者照顾负担成正相关，与照顾者积极感受、满意度及自我效能成负相关。　　4.通过对访谈资料的分析，提炼出关于回族2型糖尿病患者家庭照顾者照顾感受的八个主题：①家庭之重，忽略自己的照顾者；②照顾是一场修行，让爱凝聚；③感恩，女子胜过半边天；④反哺，爱的回馈，安拉的旨意；⑤感恩国家，看病负担不再重；⑥糖尿病知晓率低，没有科学的管理方法；⑦需时间适应照顾角色，从茫然无措到理解顺从；⑧淡然，“两世吉庆”，“归真”即天堂。　　结论：　　回族2型糖尿病患者家庭照顾者的照顾感受包括照顾者负担、照顾者积极感受及照顾者满意度三个部分，但仅照顾者负担受到照顾者自身因素的影响，照顾者积极感受及满意度不受自身及患者因素影响。照顾者的自我效能也仅受到照顾者自身因素的影响，不受患者因素影响。回族2型糖尿病患者家庭照顾者照顾负担感受越低，照顾者积极感受、照顾者满意度及照顾者自我效能感越高，患者生活质量越高。综合质性访谈结果，这就提示护理人员在日常护理中，要结合家庭系统理论及跨文化护理理论，将患者及其家庭照顾者视为一个整体，根据对家庭照顾者有影响的因素，同时结合其民族特征，实行个体化护理，以提高家庭照顾者的身心健康及照顾能力，进而提高患者的生活质量。

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