MELD-Na评分对我国HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值的Meta分析

摘要

目的 评价MELD-Na评分对我国HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值.方法 检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方等数据库2006年1月-2018年3月发表的中英文文献.应用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价文献质量,检验是否存在阈值效应.根据是否存在异质性分别采用随机效应模型或固定效应模型合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,构建拟合受试者工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC).采用Deek's漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚.结果 共有8项研究符合纳入标准.共计1386例患者纳入本研究,其中男1173例,占84.6％.各研究纳入患者平均41.3～46.9岁.异质性检验提示存在显著异质性,采用随机效应模型合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.67[95％可信区间(95％CI):0.59～0.75]、0.77(95％ CI:0.63 ～0.87)、2.89(95％ CI:1.84 ～4.54)、0.43(95％ CI:0.35 ～0.52)和7.32(95％ CI:4.33～12.40).计算AUC为0.75(95％ CI:0.72～0.79).Deek's漏斗图非对称检验提示不存在明显的发表偏倚.结论 MELD-Na评分对我国乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的短期预后具有一定的预测价值.