反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病1例

摘要

@@ 我科于1988～1996年间收治1例反复住院14次的丙型肝炎活动性肝硬化、反复发作性皮质盲伴肝性脊髓病,最终衰竭、死亡的患者.现报告如下.男,43岁,1977年曾以"急性黄疸性肝炎"住院年余,肝功正常出院.1988年突然大呕血,遂行脾切除术.1989年二次呕血行食道硬化剂注射.因仍有小量呕血,1991年3月行脾、肾静脉吻合术.1992年10月因过食蛋白质、2小时后出现头晕、嗜睡、言语错乱、随地便溺,48小时后双目失明,双眼无光感.但眼球活动正常、光反射存在.经降氨治疗1.5小时脑病改善,视力渐恢复,24小时后可读报纸标题,48小时视力完全恢复.此后每进蛋白饮食即诱发脑病伴皮质盲,先后因此而住院7次,小发作已无从计数.如于进蛋白质前预先服六合氨基酸冲剂和乳果糖,能减少或减轻发作次数和程度.