局部用药与静脉注射氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血的临床疗效比较

摘要

目的 比较局部用药与静脉注射氨甲环酸减少全膝关节置换术后失血的效果.方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受全膝关节置换术的患者224例,根据氨甲环酸用药途径不同将其分为两组:静脉注射组(n=116)和局部用药组(n=108).比较两组患者手术前后血红蛋白水平、止血带使用时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及术后深静脉或肺栓塞、急性肾损伤或心血管系统等并发症的发生情况.结果 与术前血红蛋白水平(132.1±14.0 g/L vs.131.7±12.5 g/L)相比,两组患者术后血红蛋白水平(102.6±11.7 g/L vs.100.2±12.1 g/L)均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者止血带使用时间(61.3±10.5 min vs.63.6±9.8 min)、术中出血量(52.7±12.4 ml vs.54.5±11.8 ml)、术后引流量(546.6±332.8 ml vs.582.3±317.5 ml)、住院时间(6.1±1.3 d vs.6.4±1.6 d),以及术后深静脉或肺栓塞、急性肾损伤或心血管系统等并发症的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于膝关节置换患者局部应用氨甲环酸与静脉注射氨甲环酸在控制术中出血、减少术后引流量及降低输血率等方面无显著性差异,对于静脉注射氨甲环酸具有禁忌证的患者,局部应用氨甲环酸也能有效地减少术中出血量和术后引流量,是一种较安全有效的给药途径.