全膝关节置换术中氨甲环酸局部注射和经静脉注射两种途径对减少术后出血的有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的：目的通过Meta分析对比关节腔注射和静脉注射氨甲环酸(TXA)对减少全膝关节置换(TKA)术后出血作用的有效性及安全性差异。
　　方法：通过计算机检索Cochrane Library、Embase、Pubmed英文数据库以及万方数据库，中国知网中文数据库中2015年1月到2016年6月所有关于关节腔注射和静脉注射TXA治疗全膝关节置换术术后出血的临床随机对照试验(RCTs)，根据Jadad评分量表对纳入的文献进行评分，使用Revman5．2软件进行Meta分析。
　　结果：结果共纳入6篇文献，纳入患者578例，其中局部应用关节腔注射TXA288例，静脉注射TXA290例。关节腔注射与静脉注射TXA在术前血红蛋[MD=0.08,95C l％（-0.09,0.24）P=0.36]、术后血红蛋白量[MD=0.10,Cl95％（-0.12,0.31）P=0.38]，术前红细胞压积量[MD=-0.34,Cl95%(-1.23,0.54)P=0.45]，术后红细胞压积[M D=-0.09,Cl95%(-2.07,1.90)P=0.93]，总失血[MD=0.93,Cl95%(0.21,4.16) P=0.92]术后输血率[MD=-0.45,Cl95%(-1.20,0.29)P=0.23],住院天数[MD=1.50,Cl95%(0.62,3.66)P=0.37]及血栓事件的发生[MD=1.50,Cl95%(0.62,3.66)P=0.37]方面差异均无统计学意义。
　　结论：结论是关节腔内注射与静脉注射氨甲环酸在减少全膝关节置换手术术后出血的有效性和安全性并无差异，两种给药方式均可以减少TKA术后出血且两种给药途径在深静脉血栓和肺栓塞发生率上并没有明显区别。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料与方法

1.1 研究对象、干预措施与文献排除

1.2 检索策略

1.3纳入文献质量评价

1.4文献筛选与资料提取

1.5统计学处理

2 结 果

2.1 两治疗组术前术后血红蛋白比较

2.2两治疗组术前术后红细胞压积比较

2.3 两治疗组术后总失血量比较

2.4两治疗组术后输血病人数量比较

2.5两治疗组住院天数比较

2.6两治疗组术后深静脉血栓及肺栓塞发生率比较

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:氨甲环酸在全膝关节置换术中止血作用的研究进展

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