结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响

摘要

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料.结果 29例患者经8～12 h积极保守治疗后给予一期切除吻合术,术后均治愈、无死亡;3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术,也均治愈、无死亡;2例经保守治疗2～3d后施以一期切除吻合术,1例术后6个月内死亡,1例治愈.25例采用改良Dudley术中灌洗,均未出现吻合口漏及腹腔感染;9例采用传统Dudley术中灌洗,1例出现吻合口漏,1例出现腹腔感染.15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘,1例死亡;19例右半结肠癌患者术后来出现吻合口瘘及死亡.结论 加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解,切实做足充分的术中准备,掌握正确手术时机和选择合理手术方式,是保证治疗效果的关键所在.