银环蛇咬伤致呼吸衰竭、低钠血症救治1例

摘要

＜正＞ 患者男性,26岁,江西人。因被"毒蛇咬伤10小时,呼吸停止1小时"入院。患者10小时前被银环蛇咬伤右手拇指,当即用口吸祛伤口毒液,并在当地医院予局部封闭,捆扎右上臂,并以地塞米松（10mg）滴注处理,但诉伤口及口唇麻木、视物模糊、复视,转我院急诊。经予季德胜蛇药片10片顿服及对症处理。6小时前出现胸闷,呼吸费力,声音嘶哑,吞咽困难,并渐加重。2小时前出现排尿困难,予留置导尿。1小时前因呼吸肌麻痹致呼吸停止,予气管插管,人工气囊辅助呼吸而转入ICU科。发病来患者神志一直清晰。入院后,予呼吸机辅助呼吸,给予激素（20mg iv q 12 h）减轻组织损害,