比较骨桥蛋白与降钙素原在肠源性脓毒症大鼠中的诊断价值

摘要

目的:研究骨桥蛋白和降钙素原在肠源性脓毒症大鼠血清中的表达、与脓毒症严重程度的相关性以及关于肠源性脓毒症诊断价值的比较。方法:将120只SD大鼠按随机数字表分肠源性脓毒症组50只,SIRS组50只,空白对照组20只,脓毒症组和SIRS组再按术后1、3、6、12、24h分为5组,每组10只。肠源性脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症,SIRS组腹部探查取出盲肠后还纳腹腔。肠源性脓毒症组和SIRS组造模后1、3、6、12、24h观察大鼠一般情况,并通过心脏采集1ml血液,然后处死,取肺组织。酶联免疫吸附实验（ELISA）测定大鼠血浆骨桥蛋白、PCT水平。结果:肠源性脓毒症组大鼠血清骨桥蛋白水平在术后1、3、6、12、24h相互比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）,血清PCT水平在术后1、3、6、24h比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,术后6h与12h比较,差异不具有统计学意义;肠源性脓毒症组、SIRS组、空白对照组的血清骨桥蛋白与PCT水平差异具有统计学意义（P＜0.01）,且在肠源性脓毒症组血清骨桥蛋白水平较于PCT升高更明显;相关分析发现肠源性脓毒症与骨桥蛋白水平呈正相关（r=0.90,P＜0.01）;肠源性脓毒症与降钙素原水平呈正相关（r=0.85,P＜0.01）;骨桥蛋白ROC曲线下面积为0.82±0.06,诊断脓毒症的临界值为0.46,此时的敏感度为76.7%,特异度为94.2%。PCT诊断脓毒症的曲线下面积为0.86±0.05,诊断脓毒症的临界值为0.21,此时的敏感度为66.7%,特异度为93%。结论:血清骨桥蛋白较PCT在肠源性脓毒症大鼠的诊断中更具诊断价值。