急性大出血及不同液体容量复苏对犬血清S100B蛋白的影响

摘要

目的探讨急性大出血时及静脉输注6%羟乙基淀粉(6%HES)或单纯复方乳酸钠行容量复苏后血清S100B蛋白(简称S100B)的变化,评价6%HES对减轻失血性休克时脑神经损害的作用.方法实验犬12只,随机分为6%HES治疗组(H组)和复方乳酸钠治疗组(L组),股动脉放血复制成急性大出血动物模型.在放血造成失血性休克60 min后分别静脉输注6%HES和复方乳酸钠.于放血前(T0),放血完毕后60 min(T1),液体治疗后30 min(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)抽取静脉血测定血清S100B含量.结果放血造成失血性休克后,两组S100B均显著升高(P＜0.01);液体治疗后2 h和4 h,S100B均比前一时点显著下降(P＜0.01);液体治疗后,H组的S100B浓度显著低于L组(P＜0.01).结论急性大出血所致的失血性休克可导致血清S100B的急剧升高,提示急性大出血及失血性休克可能导致中枢神经损害.有效的容量治疗可促使S100B逐步下降.6%HES容量治疗对减少S100B的释放的效果优于复方乳酸钠.