丙泊酚配伍氟比洛酚酯或芬太尼用于人工流产术的临床研究

摘要

目的 比较丙泊酚配伍氟比洛酚酯或芬太尼用于人工流产术的效果.方法 门诊预约人工流产术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成A、B、C三组.分别于术前10 min静注氟比洛酚酯50 mg(A组)、芬太尼0.75 μg/kg(B组)和生理盐水2 ml(C组).三组丙泊酚注射速度均为5～8ml/min,患者意识消失后开始手术.在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动.记录术前、给药后5 min时的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后至唤醒的时间;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况.结果 术前一般情况及手术时间差异无统计学意义.三组术中MAP、HR均显著低于术前(P＜0.05或P＜0.01),而组间比较差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.01);A组唤醒时间也短于C组(P＜0.01).A组呼吸抑制发生率显著低于B、C组(P＜0.01);术后下腹疼痛发生率A、B组显著低于C组(P＜0.01).结论 氟比洛酚酯配伍丙泊酚用于人工流产术麻醉效果确切,丙泊酚用量减少,呼吸抑制和下腹疼痛的发生率降低,且不延长唤醒时间,是比较理想的配伍方法,值得临床推广应用.