羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响

摘要

目的 观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响.方法 选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组).两组术前30 min均给予帕瑞昔布钠40 mg预先镇痛,术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA).PO组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03mg/kg,术后羟考酮0.6 mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵.PM组缝皮给予吗啡0.03mg/kg,术后吗啡0.6 mg/kg和格拉司琼3 mg,生理盐水稀释至100ml入泵.记录两组术后3、12、24和48 h患者的静息和咳嗽时VAS评分,术后48 h内PCA有效按压次数,镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况.结果 与PM组比较,术后不同时点PO组静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P＜0.05),术后48 h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少(P＜0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低(P＜0.05).结论 羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少.