羟考酮联合帕瑞昔布钠用于胸科手术术后镇痛的临床效果

摘要

目的：观察羟考酮联合帕瑞昔布钠用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸食管癌根治术患者60例，随机分为O、PO、PM三组：PO、PM组术前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg，O组给予等量的生理盐水，O、PO两组缝皮时均给予羟考酮0．03 mg·kg－1，PM组缝皮时给予吗啡0．03 mg·kg－1。PCIA配方为：O组羟考酮0．8 mg·kg－1和格拉司琼3 mg，PO组羟考酮0．6 mg·kg－1和格拉司琼3 mg ，PM组吗啡0．6 mg·kg－1和格拉司琼3 mg。观察术后0、3、12、24和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、镇静评分（Ramsay评分）、术后48 h内PCA有效按压次数及不良反应。结果三组患者术后各时点VAS评分差异无统计学意义，PM组腹腔内不适感、嗜睡和皮肤瘙痒发生率高于其他两组。结论羟考酮和吗啡具有同样的镇痛效果，但不良反应少于吗啡。帕瑞昔布钠可以减少羟考酮的用量，降低羟考酮不良反应的发生率。