卡维地洛对颈动脉粥样硬化易损斑块和氧化应激的影响

摘要

目的 观察卡维地洛(CAR)对颈动脉粥样斑块稳定性及血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平的影响.方法 76例高血压伴颈动脉粥样易损斑块(VP)的患者随机分为两组各38例,分别给予CAR及美托洛尔(MET)治疗6个月,治疗前后分别测定血脂、血糖、血清PAPP-A、hsCRP、oxLDL,并通过彩色超声观察患者颈动脉斑块声学密度定量(AD)值及斑块数量的变化.结果 两组斑块AD值较治疗前均有增加(P＜0.01),但以CAR组更显著(P＜0.01);治疗后CAR组与MET组VP数量分别减少3与2个(P＞0.05);两组血清hsCRP、oxLDL较治疗前均明显降低(P＜0.05或0.01),以CAR组更显著(P＜0.01),CAR能明显降低血清PAPP-A水平(10.24±1.21)mlu/L VS(8.83±0.81)mlu/L,(P＜0.01);治疗前后血糖、心率、血压变化两组间均无统计学差异(P＞0.05);PAPP-A与斑块AD值呈负相关(r=-0.6107,P＜0.01),而与hsCRP呈正相关(r=0.7638,P＜0.01).结论 CAR较MET有更强的稳定斑块作用,其机制可能在于CAR除β受体阻断作用外还具有抗氧化作用.