基于荟萃分析的水飞蓟宾葡甲胺片有效性和安全性评价

摘要

目的 系统评价水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎、抗结核药物或其他药物所致肝损伤、非酒精性脂肪肝的疗效和安全性.方法 检索国内外中英文数据库建库至2019年1月水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎、抗结核药物或其他药物所致肝损伤、非酒精性脂肪肝的文献,对符合纳入和排除标准的文献进行质量评价,采用Meta分析评价水飞蓟宾葡甲胺片治疗以上适应证的有效性、安全性.结果 本研究共纳入文献27篇,共计4258例样本.水飞蓟宾葡甲胺片联合用药(联合恩替卡韦/苦参注射液、胶囊/复方丹参注射液/拉米夫定/异甘草酸镁/复方鳖甲软肝片)治疗乙型肝炎的ALT、AST、TBiL、ALB、LN、HA、PC-3、IV-C指标改善情况优于单独用药(水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦、拉米夫定),差异有统计学意义(P<0.05);水飞蓟宾葡甲胺片单独用药预防抗结核药物或其他药物所致肝损伤的临床疗效、肝损害发生人数、不良反应指标优于对照组(联苯双酯、肌苷片、肝泰乐、葡醛内酯、护肝宁、维丙肝单独用药或联合用药),差异有统计学意义(P<0.05);水飞蓟宾葡甲胺片单独用药治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效优于对照组(化滞柔肝颗粒/葡醛内酯),差异有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟宾葡甲胺片联合用药治疗乙型肝炎疗效明确,肝功能指标改善明显,安全性好.其在预防抗结核药物或其他药物所致肝损伤临床疗效亦有明显优势.