单中心肾母细胞瘤多学科综合治疗的疗效分析

摘要

目的 分析单中心儿童肾母细胞瘤(WT)多学科综合治疗协助组模式(MDT)下的长期疗效.方法 收集2010年1月-2017年12月在北京大学第一医院儿科诊治的35例儿童WT资料,参考国际儿童肿瘤协会和美国肾母细胞瘤研究组织的分型、分期及治疗方案,改进我院儿童WT的MDT流程.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 本组患儿中Ⅰ期2例,Ⅱ期13例,Ⅲ期17例,Ⅳ期3例;病理分型为FH 31例,UFH 4例.仅有2例行术前穿刺活检.71％ (25/35)的患儿接受了术前化疗;除2例术前放弃治疗死亡外,所有患儿均接受术后化疗,其中Ⅲ、Ⅳ期中72％(13/18)患儿接受术后放疗.2例术后复发死亡.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年无事件生存率分别为100％、92％、89％和67％.结论 在家长知情同意前提下减少术前穿刺活检、增加术前化疗有可能减少复发,最终提高Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患儿的长期无事件生存率.改进后的MDT流程进一步改善了WT患儿的长期预后.