儿童自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发及其相关因素分析

摘要

目的研究和探讨儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征复发率及其相关因素.方法采用同期病例对照法,比较不同因素与复发的相关性.结果40例患者中有7例复发,复发率为17.5%,Coombs阴性患者复发率为66.66%,Coombs阳性患者复发率为13.51%.复发发生在首次发病的2个月到2年7个月之间,4例在停药后,2例在激素减量中.复发诱因中感染因素占4例(57.14%),主要为呼吸道和消化道感染;无诱因者3例(42.86%).复发组和未复发组患儿的性别、抗体的类型、是否存在其他自身免疫性疾病、患病时的血红蛋白水平和网织红细胞计数等均与复发无关(P＞0.05).细胞免疫功能的检查结果显示复发组CD3增高、CD8降低,经统计学分析两组存在显著差异(P＜0.05).结论儿童AIHA和Evans综合征的复发率远低于成人,复发患者免疫功能异常较未复发患者显著.