儿童再生障碍性贫血免疫抑制治疗后复发相关因素分析

摘要

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)后复发及其相关危险因素.方法：回顾性分析本院2007年1月至2011年12月收治的85例儿童AA,应用ATG+CsA的联合免疫抑制治疗(IST)后复发的相关因素.85例儿童均采用ATG联合CsA的IST,ATG用量为3mg·kg-1·d-1,CsA用量为5～8mg·kg1·d-1.结果：(1)85例中65例有效,其中25基本治愈,40例缓解或明显进步,20例无效,基本治愈、缓解及明显进步均计入有效.有效65例中复发8例,复发率为12.3％.(2)复发与疾病程度、CsA浓度、反复感染等因素有关,与性别、年龄、诊断后治疗时间、治疗疗效无关.结论：复发是ATG联合CsA治疗后影响AA患儿长期生存的主要问题,诊断后尽早行IST、长期CsA维持以及减少感染是提高长期生存、预防复发的关键因素.