川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点

摘要

目的探讨川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点和预后。方法收集940例川崎病患儿的临床资料,根据肝功能指标分为肝功能正常组(n=583)和肝功能损害组(n=357),比较2组患儿性别、年龄、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素、治疗前发热天数、住院天数、冠状动脉病变、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应等指标是否存在差异。结果2组比较,性别、年龄、WBC计数、ESR的差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能损害组CRP、ALT、AST、GGT、总胆红素、住院天数、IVIG无反应和冠状动脉病变发生率高于肝功能正常组(P<0.05),PLT计数低于肝功能正常组(P<0.05),治疗前发热天数短于肝功能正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,总胆红素升高是IVIG无反应的独立危险因素。结论川崎病合并肝功能损害较常见,肝功能损害患儿CRP水平更高,住院时间更长,更易出现IVIG无反应和冠状动脉病变。总胆红素升高是IVIG无反应的危险因素。