食管结核的内镜所见和临床表现分析

摘要

目的:分析食管结核的胃镜所见和临床表现,提高对此病的认识.方法:回顾分析中日友好医院17年经胃镜检查发现的10例食管结核,并复习国内2001年底以前文献127例.结果:10例患者中位年龄35岁.病变位于食管中段7例,上段1例,下段2例.主诉吞咽困难或吞咽阻挡感5例,胸痛2例,消瘦和腹部不适3例.6例有既往结核病史或伴其它部位活动性结核.胃镜表现溃疡6例,其中1例伴窦道形成,狭窄2例,隆起性病变1例,假憩室1例.7例经内镜下活检病理确诊,3例抗结核治疗确诊.10例均经抗结核治疗痊愈或缓解,无一例手术.结论:食管结核约70%发生于食管中段,内镜下常表现为溃疡、狭窄和隆起,易误诊为食管癌和粘膜下肿瘤.内镜下活检结合抗结核试验治疗是诊断此病的有效方法.