食管嗜酸粒细胞增多的临床及内镜表现分析

摘要

本文探讨疑诊胃食管反流病患者食管嗜酸粒细胞增多的情况,及不同程度食管嗜酸粒细胞增多内镜表现的差异.采取2011年1月至2012年12月30日于北京大学第三医院消化科就诊的疑诊GERD的患者共614例,具有反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后痛(除外心源性胸痛)、慢性咳嗽、声嘶、咽部异物感等症状之一.所有符合标准的患者均行内镜检查,同时齿状线上方2cm取活检一块,胃窦和胃体各取一块活检.病理评估食管黏膜活检标本中每高倍视野嗜酸粒细胞计数,对食管嗜酸细胞增多且内镜下无反流性食管炎的患者行24小时食管PH监测,Demmester积分≥14.7或SI大于50％诊断为GERD.比较不同程度食管嗜酸粒细胞增加患者的临床及内镜表现之间的差异.研究表明，食管嗜酸粒细胞增加可表现为疑似GERD症状，而其中GERD是引起食管嗜酸粒细胞增加的常见原因。对于非GERD患者，食管嗜酸粒细胞不同浸润程度其内镜表现有所差异，对于此部分患者需要进一步进行PPI治疗反应的评价和随访。