多层CT多向多平面重组引导肺内局灶性病变活检的价值

摘要

目的:前瞻性研究多层CT多平面重组(MPR)在引导肺内局限性病灶活检中的价值.方法:分别对连续的33例及31例肺内局限性病变患者行常规轴位CT扫描(非MPR)及多向MPR导向活检,比较2组的穿刺难度、操作总时间、成功活检时进针次数、并发症出现率、平均剂量-长度积(DLP)及定性诊断率.结果:2组穿刺难度与定性诊断率无差异.MPR组导向活检平均操作时间33min,非MPR组为44min(P＜0.001).活检成功时MPR组平均进针1.16次,非MPR组为1.61次(P=0.001).MPR组仅6例(19.35%)出现少量气胸或咯血,而非MPR组15例(45.45%)出现并发症(P＜0.05).MPR组平均DLP为81.84mGy·cm,非MPR组为91.18mGy·cm(P＜0.001).结论:多层CT多向MPR导向直观显示穿刺路径、病变与周围解剖结构的关系,缩短了操作时间、减少了进针次数及术中扫描,降低了并发症发生率与辐射剂量,因此对肺内局灶性病变、尤其是肺深部肿块CT导向活检有一定价值.